2021/1/15
這次的網誌，我想分享近半年在醫院實習的跟診觀察與學習。
睡眠問題看什麼科
精神科門診常有不少病人因為失眠、難以入睡、睡不好、睡太少、睡眠中斷或淺眠多夢等因素而前來求助，然而不少求助者並非第一時間就來精神科看診，他們常常會先掛家醫科、神經內科或是原本看的慢性科別，請醫師幫
助他們改善睡眠問題，於是他們拿了助眠的藥服用。初期睡眠問題好像明顯的改善，但經過一段時間後，又發現原來的睡眠問題依然存在，不得緩解，最後才來求助精神科。
刻板印象
不少人對精神科(或以身心科稱之)存著刻板印象，這些刻板印象可能是精神異常的人才去看精神科醫生或是去看精神科的人可能是腦袋有問題。所以，睡眠有障礙、有困擾，當然看精神科不會是優先選項。其次，對一些人來說，要走進精神科或診間，也會擔心別人怎麼看。因此，往往求助者來看精神科已遲了2-3年。
對症下藥
吃安眠藥真的能改善睡眠品質嗎？根據我的臨床觀察，其實也是因人而異。有些求助精神科的病患表示服用安眠藥一開始有效，但不多久感覺成效下降，進一步探問睡不著似乎是另有其因，像是有焦慮、擔心或困擾的讓的人或事。如果你曾有睡不著/失眠或睡不好的經驗，可以回想一下是不是當時有什麼心事卡住。就像最近有一天我要起早出門參加8點的講座。前一晚，我睡不安穩，淺眠易醒，因為怕睡過頭。
心病心藥醫
除了有心事、擔心或困擾，像是考試、面試、感情挫折等，睡眠的問題也可能隨著年齡增長而發生，像是遇到更年期可能會睡眠減少、淺眠或失眠。所以，找到睡眠問題的源頭並尋求適切的醫療資源，才能對症下藥，而且心病還需要心藥醫，有時醫師給藥之外也會搭配心理治療，研究顯示這樣的處遇對當事人更具療效，但也有時侯會先從心理治療開始，然後觀察當事人的健康狀況，焦慮程度以及睡眠品質，再調整處遇方式。
為什麼睡不著？睡不好？希望這篇透過我的臨床觀察與學習的網誌，能幫助讀者若有睡眠問題可尋求最適的科別看診，及早找到最適的處遇方式，改善睡眠困擾，提升睡眠品質。
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