邁向心理師之路—「考試恐慌驚魂記」帶給我的學習

體驗恐慌與同理

「考試恐慌驚魂記」讓我更理解人在面對恐慌攻擊(Panic attack)的害怕與擔心,像是害怕不能控制它,擔心過了這次,會不會還有下次,又或是什麼時候會再發生。有些人因為不了解恐慌發作,可能就會有更多的擔心,好比說擔心自己會不會得了絕症、會不會瘋了,又或是會不會立馬要死了!

 

認識什麼是「恐慌發作」本文有時用「恐慌攻擊」描述

根據DSM5(精神疾患診斷準則手冊)對「恐慌發作特別註記」,「恐慌發作不是一個精神疾病」,恐慌發作是「突然感到一股強烈的恐懼或強烈的不適,在幾分鐘之內達到高峰,並在這段時間出現下列四個(或更多)症狀」。註:「可以從平靜狀態或焦慮狀態出現此突然的加劇。」

1. 心悸、心臟怦怦直跳、或心跳加快。
2. 流汗。
3. 發抖或顫慄。
4. 呼吸短促或透不過氣的感覺。
5. 哽塞(Choking)的感覺。
6. 胸部疼痛或不適。
7. 噁心或腹部不適。
8. 感覺頭暈、步伐不穩、頭昏、或快要暈倒。
9.  冷顫或發熱的感覺。
10. 感覺異常(麻木或刺痛的感覺)。
11. 失現實感(不真實的感覺)或失自我感(自己心智和身體脫離的感覺)。
12. 害怕失去控制或「快要瘋了」。
13. 害怕即將死亡。

 

尋找過去的成功經驗

這次的「考試恐慌驚魂記」,我至少體驗到4~5個症狀,像是心悸、心跳加快;胸悶不適;感覺呼吸不順、好像吸不到氣;腹部不適;忽冷忽熱;感覺頭暈,好像要眼冒金星的前兆。在生理有恐慌反應的情況下,還好我的認知還能工作,當下我覺得我無法控制恐慌要發作或不發作,又或是什麼時候發作,但是我想我可以試試看腹式呼吸,看能否緩解我在生理感受的不適,而且過去的經驗告訴我它對紓壓有幫助,這是自我處遇的第一步。


 

面對「闖入性的負向訊息」,以「正念的念頭就是念頭」因應

除了體驗恐慌發作的生理不適,我也覺察到心理害怕無法控制它,而且當我感受負面訊息不自主且無預警的闖入腦海,我才真理解什麼叫作「闖入性」的經驗,而我選擇自我處遇的第二步,就是我在正念學習的「念頭就是念頭」。這些「闖入性」的負向訊息,它是訪客,我雖不喜歡它,但來者是客,我也沒法控制它何時要來、要待多久。所以,我也只能心理想著「念頭就是念頭」,與它和平共處,繼續做我的腹式呼吸「吸1,2,3,4,吐5,6,7,8」「吸1,2,3,4,吐5,6,7,8,9,10」。這是我面對「考試恐慌發作」,當下對自己的立即性介入處遇,或許還有其他因應恐慌發作的方法。但當下對我來說,「腹式呼吸」和「正念的念頭就是念頭」是適切又有成功經驗的自我照顧作為。也讓我現在和未來能將親身經驗分享給他人,如果你還找不到什麼方法因應恐慌發作,又或是哪天無預期的遇到恐慌的攻擊,或許可以試試看「腹式呼吸」和「正念的念頭就是念頭」這二個處遇方式。但如果你當下或事後仍感到身心不適,請就近到精神科/身心科就診,請專業醫師協助。

 

自我體驗腹式呼吸

說到腹式呼吸,我也分享自己體驗它與胸部自然呼吸有什麼不同。腹式呼吸對我來說很像用丹田呼吸,這是練唱、練功、學游泳、運動或吹奏樂氣常用的呼吸方式。「腹式呼吸」就是把肚子鼓起吸氣,然後從鼻腔或從嘴巴吐氣。乍聽之下,腹式呼吸好像很簡單,但要做正確可不容易!以前我習慣用胸部自然吸氣,再從鼻腔吐氣,但往往在做腹部超音波檢查,就會明顯的感到氣憋不久;游泳也是,在水中悶氣無法持久;還有學長笛吸氣和吹氣的時候,常常上氣不接下氣,甚至感到頭暈目眩、胸悶或頭痛,那就是呼吸沒有用丹田/腹部。那時的我覺得要用丹田/腹部呼吸好難啊!

 

助人先得自助

因為學習變態心理學(異常心理學)讓我了解「恐慌發作」和恐慌症的不同,親身經驗也幫助我核對與書上描述的症狀差異。我很慶幸自己在助人之前或期間,常先得自助,讓我與壓力、焦慮或恐慌共處。每個人面對突發或壓力事件的因應方式各有不同,有攻擊、逃避、退縮、放棄或面對等,沒有絕對的好或不好。只是當我面對考試期間的恐慌攻擊,我選擇堅定的面對與完賽,打完這場美好的仗!事後再回看我當下的處遇,有沒有需要調整或熟練腹式呼吸與正念,又或學什麼技巧;更重用的是找出是什麼信念誘發恐慌發作。

 

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